최근 코로나19 방역상황, 신규변이 유행, 백신효과에 대한 최신 연구결과 등을 고려할 때, 건강취약계층의 동절기 추가접종이 반드시 필요한 것으로 나타났다.
코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 지영미 청장, 이하 추진단)에 따르면 1월 12일 기준 동절기 추가접종률이 감염취약시설에서 58.5%(약 43만건), 60세 이상에서 33.2%(약 427만건)로 조사됐다.
◆요양병원·시설 신규 확진자 약 절반 재감염…2가백신 추가접종 필요
우선 60세 이상과 요양기관에서 위중증·사망이 집중되고 있다.
주간 일평균 재원중 위중증 환자와 사망자 중 60세 이상은 각각 535명(89.6%), 54명(94.7%)으로 대부분을 차지했고, 전체 사망자의 16.8%가 요양병원·요양원에서 사망했다.
재감염 비율도 높아지고 있어 이미 감염되었거나 접종한 경우에도 2가백신을 통한 추가접종이 필요함을 방증하고 있다.
최근 전체 인구에서 재감염 추정사례 비율은 지속 증가하고 있으며, 12월 4주 기준으로는 전체 감염자의 19.0%가 재감염으로 추정되고 있다.
특히, 요양병원·시설의 경우, 12월 4주 신규 확진자 중 절반(49.69%) 가까이가 재감염으로 확인됐다.
반면, 예방접종 횟수가 증가할수록 재감염자 비율은 낮아지는 경향도 확인됐다.
재감염 시 사망위험은 약 2.1배, 입원위험은 3.1배 이상 증가하는 것 (Nature Medicine, ‘22.11.10.)으로 알려진 만큼, 접종을 통한 재감염 예방이 매우 중요하다는 것이다.
◆2가백신…최근 국내외 유행 변이바이러스 효과 확인
2가백신은 BQ.1, BN.1, XBB.1 등 최근 국내외에서 유행하는 변이바이러스에 대해서도 효과가 있는 것으로 확인됐다.
우선 1월 1주 기준 국내 변이바이러스 검출률 분석 결과, BA.5 세부계통이 52.5%, BN.1은 32.4%로 나타났다. 최근 미국에서 증가하고 있는 XBB.1.5는 0.2%로 낮은 수준이다.
최근 발표된 연구에 따르면, 2가백신으로 추가접종 후 3차 접종한 그룹의 중화항체를 분석한 결과, 현재 국내 우세종인 BA.4/5 변이에 대해 2.7배 이상 중화항체가 증가가 확인됐다.
다른 연구에서는 최근 국내에서 증가하고 있는 BN.1 변이에 대한 효과도 추가로 확인됐다. 2가백신으로 추가접종을 한 경우, 단가백신으로 3차까지 접종한 집단에 비해 4.4배의 중화항체 증가도 확인됐다.
◆2가백신 접종 후 이상사례 신고율…접종 천 건당 0.35건
전체 인구에서 2가백신 접종 후 이상사례 신고율은 접종 천 건당 0.35건으로 단가백신 접종 후 신고율(3.72건)보다 낮았다.
특히, 2가백신 접종권고 대상인 60대 이상 연령에서는 2가백신 접종 후 이상사례 신고율은 0.33건으로 전체 인구보다도 낮았고, 단가백신 접종 후 신고율(3.08건)의 1/9 수준으로 나타났다.(1.1. 기준)
(표)코로나19 예방접종 이후 백신별 이상사례 신고율(1.1. 기준)
지영미 청장은 “국내외 다양한 연구 및 실험실 분석을 통해, 다양하게 출현하고 있는 변이바이러스에 대한 2가백신의 접종효과가 확인되고 있다”며, “안전한 겨울나기를 위해 코로나19 감염 시 중증화 위험이 높은 60세 이상과 요양병원, 요양시설 등 감염취약시설의 입소자‧종사자는 추가접종에 반드시 동참해주실 것을 당부드린다”고 강조했다.
◆영유아용(6개월~4세) 화이자 백신 약 40만 회분 국내 도입
추진단에 따르면 영유아용(6개월~4세) 화이자 단가백신 40만 회분이 12일 인천공항을 통해 국내에 도입된다.
영유아용 화이자 단가백신은 유럽연합, 미국 등에서 조건부허가·긴급사용승인을 받아 접종에 사용되고 있으며, 국내의 경우 2022년 11월 25일 식약처 품목허가를 받은 바 있다.
(표)2022~2023년 백신 도입 현황 및 계획 (1.12. 기준, 단위: 회분)
추진단은 “영유아용 화이자 백신 활용여부를 전문가 자문회의 및 예방접종 전문위 등에서 논의할 예정이며, 빠른 시일 내에 그 결과를 안내하겠다”며, “안정적인 백신 공급을 위해 제약사와 지속 협의해 나갈 예정이다”고 밝혔다.
[메디컬월드뉴스]
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